التركيبات السنية

تُستخدم الأطراف الاصطناعية في طب الأسنان لإعادة بناء المفقودات في الفم، مثل الأسنان المفقودة والأجزاء المفقودة من الأسنان والبنى اللينة أو الصلبة المفقودة في الفك والحنك. التعويضات السنية هي تخصص طب الأسنان الذي يتعامل مع التركيبات السنية الاصطناعية. تُستخدم هذه التركيبات لتحسين المضغ والتجميل والمساعدة على النطق.

يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية على الأسنان أو الغرسات السنية باستخدام مادة لاصقة أو براغي سنية. يتم تطبيق الأطراف الاصطناعية المستخدمة في الأفواه العديمة الأسنان جزئياً أو كلياً عن طريق الاحتكاك بالأسطح الصلبة المتوازية والأجزاء السفلية من الأسنان أو الغرسات السنية، وتشكيل فراغ باستخدام إفراز المخاط واستخدام العضلات المحيطة بها والخطوط التشريحية للفك لتثبيتها في مكانها بشكل سلبي.

لمن يتم تطبيق علاج التعويضات السنية؟

يمكن تطبيق التعويضات السنية للمرضى من جميع الأعمار لأغراض وظيفية ولفظية وجمالية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص جزئي أو كلي في الأسنان في أفواههم. كما أنها تستخدم في كثير من الأحيان لاستبدال الأنسجة الرخوة والصلبة حول الأسنان.

يمكن تثبيت الأطراف الاصطناعية المصنوعة لاستبدال الأسنان في مكانها عن طريق التثبيت بالأسنان أو زراعة الأسنان أو عن طريق التفريغ وتثبيتها في مكانها بشكل سلبي بواسطة العضلات المحيطة. مثل الأنواع الأخرى من الأطراف الاصطناعية، يمكن تثبيتها بشكل دائم أو إزالتها؛ حيث يتم تصنيع الأطراف الاصطناعية الثابتة والأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة في العديد من الأشكال.

ما هي الأطراف الاصطناعية المستخدمة في علاج الأسنان التعويضية؟

في علاج الأسنان التعويضية يتم تطبيق طريقتين أساسيتين بشكل عام هما "الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة" و"الأطراف الاصطناعية الثابتة". من بينها، تنقسم الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة إلى مجموعتين فرعيتين. يمكننا سردها على النحو التالي;

الأطراف الاصطناعية الثابتة: يمكن استبدال الكميات الكبيرة من المواد المفقودة أو النقص الجزئي في الأسنان بالأطراف الاصطناعية الثابتة.

الحشوات والتطعيمات: وهي عبارة عن ترميمات يتم تحضيرها على النموذج في بيئة المختبر بمواد مثل المركب أو البورسلين من أجل استبدال المواد المفقودة في الأسنان ويتم لصقها بأسنان المريض. وغالباً ما تكون بديلاً لحشوات الأسنان التي توضع في الفم. في حين أن الحشوات الداخلية لا تشمل الأجزاء العلوية من الأسنان التي تسمى الدرنات، فإن الحشوات الداخلية تشمل الدرنات في عملية الترميم. ونظراً لأنه يتم تحضيرها في بيئة معملية، فإن ملامستها للأسنان المجاورة تكون جيدة جداً ومتانتها عالية وجمالية.

قشرة البورسلين المصفحة (PLV): يتمثل الاستخدام الرئيسي لقشور البورسلين المصفحة (PLVs) في تحسين الشكل الجمالي الأمامي للأسنان عن طريق تغيير شكل الأسنان ولونها. تُعد قشور PLVs أقل عمليات ترميم الأسنان توغلاً، وعادةً ما تتضمن الأسطح الشدقية للأسنان الأمامية. إذا كان لون السن الأساسي مقبولاً، لا يتطلب الأمر سوى الحد الأدنى من تصغير الأسنان لتحسين الشكل واللون باستخدام صفيحة خزفية رقيقة مصنوعة في معمل الأسنان. تُعد الصفيحة الخزفية الرقيقة هي أكثر أنواع الترميمات الموصوفة شيوعاً.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه من المثير للجدل إعداد أسنان سليمة حيوية لترميم الصفيحة الخزفية مع تحسين جمالي بسيط لأسباب تجميلية بحتة، خاصةً إذا كان من الممكن تحقيق نتائج مماثلة باستخدام بروتوكولات أقل توغلاً مثل التبييض أو حشوات الراتنج المركب.

التيجان وهي طريقة تستخدم لفقدان الأسنان المفرط. بعد استبدال المواد المفقودة في الأسنان بطريقة مناسبة مثل الحشو، يتم تصغير الأسنان بشكل محيطي لإفساح المجال لمادة التاج التي ستصنع لحماية الأسنان. يتم تحضير التيجان في المختبر بمادة مناسبة للمريض ويتم لصقها على هذه الأسنان المصغرة. يمكن أيضاً وضع التيجان لأسباب مختلفة مثل تغيرات اللون، والكسور في الأسنان، ومحاذاة الأسنان الواقعة خارج صف الأسنان. تُستخدم مواد تيجان مختلفة لهذه الأغراض. وأكثرها استخداماً هي أنواع البورسلين الفلزبي، والبورسلين المقوى مثل إي ماكس، والزركونيوم، والسيراميك المعدني باستخدام المعدن والبورسلين معاً، والمواد المركبة المقواة.

الجسور إذا كان هناك ما يكفي من الأسنان القوية أمام وخلف فجوات الأسنان، فيمكن استخدام ترميمات الجسور لإكمال نقص الأسنان أو نقصها. وباستخدام الأسنان الموجودة أمام وخلف الفجوة يمكن تعليق السن الاصطناعية التي تحل محل السن المفقودة على هذه الفجوة. يمكن إكمال نقص السن الواحدة أو نقص الأسنان المتعددة بهذه الجسور. وهي طريقة تتطلب دعم الجذر والأنسجة المحيطة بالأسنان لتكون سليمة.

البدلة الجزئية (الجزئية): إذا كانت المناطق التي بها نقص في الأسنان كثيرة، أو كانت أطوال فجوات الأسنان طويلة أو كانت فجوات الأسنان غير محدودة بأي سن، عندئذ يتم استخدام أطقم الأسنان الجزئية لإزالة نقص الأسنان. تتألف هذه الأطراف الاصطناعية من حامل رئيسي توضع عليه الأسنان وأجزاء تستخدم لضمان الاحتفاظ بالطرف الاصطناعي. يمكن توفير الاحتفاظ بالطرف الاصطناعي عن طريق خطافات توضع على الأسنان أو عن طريق أجزاء حساسة للاحتفاظ تتناسب بشكل عام مع نظام قفل المفتاح. يمتد الحامل الرئيسي فوق المساحات الخالية من الأسنان لتوفير أقصى دعم للأنسجة. يتم ربط الطرف الاصطناعي ببعض الأسنان الموجودة بمساعدة الفواصل. في هذا النوع من الأطراف الاصطناعية، يتم تغطية بعض أو كل الأسنان الموجودة بتاج اصطناعي. يمكن للمرضى إزالة هذه البدلة الاصطناعية وتنظيفها بقوة قليلة جداً.

أطقم الأسنان الاصطناعية الكاملة: في الحالات التي تُفقد فيها جميع الأسنان، يتم وضع الأسنان على قاعدة وتنتشر القاعدة على أوسع مساحة مناسبة لتشريح الفم. وبهذه الطريقة، تهدف هذه الطريقة إلى توفير أقصى قدر من التلامس بين القاعدة ولثة المريض وضمان الاحتفاظ بالبدلة الاصطناعية. إن العديد من العوامل مثل تشريح الفم، ووقت فقدان الأسنان، وكمية العظام والأنسجة الرخوة المتبقية واللعاب ودعم العضلات المحيطة بها هي عوامل فعالة في نجاح هذه الأطراف الاصطناعية.

الأطراف الاصطناعية المدعومة بالزراعة: الغرسات عبارة عن مسامير من التيتانيوم على شكل جذر السن. يمكن أن تكون هذه الأطراف الاصطناعية ثابتة أو قابلة للإزالة. يمكن استخدامها في حالات نقص الأسنان الجزئي أو في حالات نقص الأسنان الجزئية أو في حالات الأسنان الكاملة. يمكن أن تكون مدعومة بالكامل بالغرسات أو مدعومة بالغرسات والأنسجة معاً. يمكن إجراء التوصيل بالغرسات بمساعدة مواد لاصقة أو براغي أو فواصل. بشكل عام، يمكن عمل الأطراف الاصطناعية المدعومة بالغرسات الثابتة عن طريق وضع 4-8 غرسات في الفك الواحد، بينما يمكن عمل الأطراف الاصطناعية المدعومة بالغرسات والأنسجة على غرستين على الأقل. تُستخدم مواد متينة مثل المعدن والبورسلين والزركونيوم في التركيبات الاصطناعية المدعومة بالغرسات.

السيراميك المعدني: يتم دعم الخزف بواسطة بنية تحتية لأنها ليست قوية جداً بمفردها. وقد استُخدم المعدن لهذا الغرض لسنوات عديدة. وهو متين للغاية. يتم استخدامه بسهولة للجسور الطويلة. لتغطية اللون الرمادي للمعدن، يتم وضع مادة بيضاء تُسمى غير شفافة بينه وبين البورسلين. يتم الحصول على نتائج مُرضية من الناحية الجمالية. قد تتسبب إمكانية انعكاس اللون الرمادي للمعدن من اللثة في حدوث انزعاج جمالي. لا يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من الحساسية من المعدن. قد يسبب انفصال البورسلين عن المعدن مشاكل جمالية.

البورسلين هيكله الرئيسي هو الطين. يتم الحصول عليها عن طريق الخبز تحت التفريغ في درجات مختلفة. يمكن استخدامها لأغراض جمالية على هياكل فرعية مثل المعدن أو الزركونيوم أو E ماكس في بناء الستائر التاجية، أو يمكن استخدامها وحدها كمادة تاجية أو صفيحة أو مادة ترصيع على التاج. والبورسلين عبارة عن هياكل زجاجية صلبة تعطي مظهراً زاهياً ولا يتغير لونها. كما يتم إنتاجها أيضاً لاستخدامها كأسنان اصطناعية في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة.

إي-ماكس:مجالات استخدام البورسلين وحده محدودة. E-ماكس هي هياكل خزفية معززة بطرق مختلفة. وهي تُستخدم في بناء التيجان والجسور القصيرة والصفيحة والتطعيمات المطعمة. إنها مواد جمالية للغاية حيث يمكن إنتاجها بدون بنية تحتية. توافقها مع اللثة جيد جداً. تتناغم بشكل جيد جداً من الناحية الجمالية مع الأسنان الطبيعية في فم المرضى. يتم لصقها بمواد لاصقة خاصة. خيارات الألوان عالية جداً.

الزركونيوم: الزركونيوم هو في الواقع شكل أكسيد معدن الزركونيوم في الجدول الدوري. وهو مادة بيضاء اللون. وهذا يقضي على مشكلة انعكاس المعدن من الصمغ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل جمالية في السيراميك المعدني. إن توافق الزركونيوم مع أنسجة الجسم جيد جداً. ويتم استخدامه كمادة أساسية من خلال وضع الخزف عليها. ونظراً لأنه تم الحصول على شفافية كافية مع المواد الإضافية المضافة إليها في السنوات الأخيرة، يمكن استخدامها بسهولة بمفردها كمادة للتاج والجسر. وبما أنها مادة بيضاء، فإنها تسمح بقطع أقل من أنسجة الأسنان. وبما أنه سيتم التخلص من خطر كسر البورسلين في المرضى الذين يعانون من صرير الأسنان وطحنها، فيمكن استخدامها بمفردها. كما أنها تُستخدم أيضاً كمادة بديلة في التركيبات الصناعية الثابتة المزروعة.

ما هي الأطراف الصناعية للوجه والفكين؟

عيوب الفك والوجه هي عيوب في الفك و/أو منطقة الوجه التي تحدث خلقيًا أو لأسباب لاحقة مثل الصدمة والسرطان. وتصنف إلى عيوب الفك العلوي (عيوب الفك العلوي) وعيوب الفك السفلي (عيوب الفك السفلي) وعيوب الوجه (عيوب الوجه). تُصنف العيوب في مناطق مثل العينين والأنف والأذنين والخدين على أنها عيوب في الوجه. يمكن ملاحظة هذه العيوب في منطقة واحدة أو في أكثر من منطقة.

يمكن إجراء علاج عيوب الفك والوجه جراحيًا أو تعويضيًا. كلتا طريقتين العلاج لها بعض المزايا والعيوب مقارنة ببعضها البعض. شكل العيوب وحجمها ومسبباتها هي العوامل الرئيسية في تحديد نوع العلاج. تُفضل الطرق الجراحية بشكل عام للعيوب الوجهية الصغيرة.