Протезирование зубов

Протезы в стоматологии используются для восстановления утраченного зубного ряда, например, отсутствующих зубов, частей зубов, мягких или твердых структур челюсти и нёба. Протезирование зубов - это специальность стоматологии, которая занимается зубными протезами. Такие протезы используются для улучшения жевания, эстетики и речи.

Протезы крепятся к зубам или зубным имплантатам с помощью стоматологического клея или винтов. Протезы, используемые при частичной или полной беззубости, устанавливаются за счет трения о параллельные твердые поверхности и нижние части зубов или зубных имплантатов, образования вакуума за счет выделения слизи и использования окружающих мышц и анатомических контуров челюсти для пассивного удержания их на месте.

Для кого применяется протезирование зубов?

Зубные протезы могут применяться для пациентов всех возрастов в функциональных, фонических и эстетических целях у людей с частичным или полным отсутствием зубов во рту. Они также часто используются для замещения мягких и твердых тканей вокруг зубов.

Протезы, изготовленные для замещения зубов, могут удерживаться на месте с помощью крепления к зубам или зубным имплантатам или с помощью вакуума, а также пассивно удерживаться окружающими мышцами. Как и другие виды протезов, они могут быть несъемными или съемными; несъемные и съемные протезы изготавливаются в различных вариантах.

Какие протезы используются при ортопедическом лечении зубов?

При ортопедическом лечении зубов обычно применяются два основных метода: съемное и несъемное протезирование. Среди них съемные протезы делятся на 2 подгруппы. Их можно перечислить следующим образом;

Несъемное протезирование: Особенно большие потери материала или частичная нехватка зубов могут быть заменены несъемными протезами.

Вкладки и накладки: Это реставрации, которые изготавливаются на модели в лабораторных условиях из таких материалов, как композит или фарфор, чтобы заменить потерю материала в зубах и приклеиваются к зубам пациента. Они часто являются альтернативой зубным пломбам, устанавливаемым в полости рта. В то время как вкладки не включают верхние части зубов, называемые бугорками, накладки включают бугорки в реставрацию. Поскольку они изготавливаются в лабораторных условиях, их контакт с соседними зубами очень хороший, долговечность высокая, и они эстетичны.

Фарфоровые ламинированные виниры (PLV): Основное применение PLV - улучшение эстетики передних зубов за счет изменения морфологии и цвета зубов. PLV - это наименее инвазивная реставрация зубов, обычно затрагивающая буккальные поверхности передних зубов. Если основной цвет зуба приемлем, то для улучшения формы и цвета требуется лишь минимальное уменьшение зуба с помощью тонкой фарфоровой пластинки, изготовленной в зуботехнической лаборатории. PLV - наиболее часто назначаемый тип реставрации.

Однако следует отметить, что препарирование витальных здоровых зубов под PLV с незначительными эстетическими улучшениями по чисто косметическим причинам является спорным, особенно если аналогичные результаты могут быть достигнуты с помощью менее инвазивных процедур, таких как отбеливание или пломбирование композитной смолой.

Коронки Этот метод используется при чрезмерной потере зубов. После того как потери материала в зубах восполняются соответствующим методом, например пломбированием, зубы уменьшаются по окружности, чтобы освободить место для изготовления коронки, которая будет защищать зубы. Коронки изготавливаются в лаборатории из материала, подходящего для пациента, и приклеиваются на эти уменьшенные зубы. Коронки также могут быть установлены по разным причинам, например, при изменении цвета, переломах зубов, выравнивании зубов, расположенных вне зубного ряда. Для этих целей используются различные материалы для коронок. Наиболее часто используются полевой фарфор, армированный фарфор, такой как E max, цирконий, металлокерамика с использованием металла и фарфора, армированные композиты.

Мосты Если перед и за зубными промежутками есть достаточно крепкие зубы, то для восполнения недостатка или недостатков зубов можно использовать мостовидные протезы. Используя зубы перед и за промежутком, протез, заменяющий отсутствующий зуб, может быть подвешен над этим промежутком. С помощью таких мостов можно восполнить недостаток одного или нескольких зубов. Этот метод требует поддержки корней и окружающих тканей зубов, чтобы они были здоровыми.

Частичное (неполное) протезирование: Если участков с недостатком зубов много, длина зубных промежутков велика или зубные промежутки не ограничены ни одним зубом, то для устранения недостатка зубов используются частичные протезы. Такие протезы состоят из основного носителя, на который устанавливаются зубы, и деталей, обеспечивающих фиксацию протеза. Фиксация протеза может быть обеспечена крючками, расположенными на зубах, или чувствительными удерживающими частями, которые обычно соответствуют системе замков с ключом. Основная несущая часть простирается над беззубыми промежутками, чтобы обеспечить максимальную поддержку тканей. Протез крепится к некоторым из имеющихся зубов с помощью распорок. При этом типе протезирования некоторые или все имеющиеся зубы покрываются коронкой. Пациенты могут снимать и чистить этот протез без особых усилий.

Тотальные зубные протезы: В случаях, когда потеряны все зубы, зубы устанавливаются на базис, а базис распространяется на самую широкую область, подходящую для анатомии полости рта. Таким образом, достигается максимальный контакт между базисом и десной пациента и обеспечивается фиксация протеза. На успех таких протезов влияют многие факторы, такие как анатомия полости рта, время потери зубов, количество оставшейся кости и мягких тканей, слюна, поддержка окружающих мышц.

Протезы с опорой на имплантаты: Имплантаты - это титановые винты в форме зубных корней. Эти протезы могут быть несъемными или съемными. Вместо одного зуба они могут использоваться при частичном отсутствии зубов или в случае полной эдентулии. Они могут полностью опираться на имплантаты или опираться как на имплантаты, так и на ткани. Соединение с имплантатами может осуществляться с помощью адгезивов, винтов или распорок. Как правило, несъемные протезы с опорой на имплантаты могут быть изготовлены путем установки 4-8 имплантатов на одной челюсти, в то время как протезы с опорой как на имплантаты, так и на ткани могут быть изготовлены как минимум на двух имплантатах. Для изготовления протезов с опорой на имплантаты используются такие прочные материалы, как металл, фарфор, цирконий.

Металлокерамика: Фарфор поддерживается субструктурой, поскольку сам по себе он не очень прочен. Металл используется для этой цели уже много лет. Он достаточно прочен. Его легко использовать для длинных мостов. Чтобы скрыть серый цвет металла, между ним и фарфором наносится белое вещество, называемое опаком. Получаются эстетически удовлетворительные результаты. Возможность отражения серого цвета металла от десен может вызывать эстетический дискомфорт. Не используется у пациентов с аллергией на металл. Отслоение фарфора от металла может вызвать эстетические проблемы.

Фарфор Его основная структура - глина. Их получают путем запекания под вакуумом при различных градусах. Его можно использовать в эстетических целях на подструктурах из металла, циркония или E max при изготовлении коронковых шторок, а можно использовать самостоятельно в качестве коронки, пластинки, инкрустационного материала. Фарфор - это твердые стеклянные структуры, которые придают яркий вид и не меняют цвет. Они также производятся для использования в качестве искусственных зубов в съемных протезах.

E-Max:области применения фарфора ограничены. Е-максы - это фарфоровые конструкции, усиленные различными методами. Они используются при изготовлении коронок, коротких мостовидных протезов, пластинок, вкладок-накладок. Они являются высокоэстетичными материалами, так как могут быть изготовлены без субструктуры. Их совместимость с десной очень хорошая. Они очень хорошо эстетически гармонируют с естественными зубами во рту пациентов. Они крепятся с помощью специальных адгезивов. Цветовая гамма достаточно высока.

Цирконий: Цирконий - это оксидная форма металла циркония, входящего в периодическую таблицу. Это материал белого цвета. Это устраняет проблему отражения металла от десны, которая может вызывать эстетические проблемы в металлокерамике. Совместимость циркония с тканями организма очень хорошая. Его используют в качестве материала для подконструкции, накладывая на них фарфор. Поскольку в последние годы благодаря дополнительным веществам, добавляемым в них, была достигнута достаточная прозрачность, они могут легко использоваться сами по себе в качестве материала для коронок и мостов. Поскольку это белый материал, он позволяет меньше резать ткани зуба. Поскольку у пациентов со сжиманием и разжиманием зубов риск разрушения фарфора исключен, их можно использовать самостоятельно. Он также используется в качестве материала для субструктуры в несъемных протезах на имплантатах.

Что такое челюстно-лицевые протезы?

Челюстно-лицевые дефекты - это недостатки челюсти и/или лицевой области, которые возникают врожденно или вследствие последующих причин, таких как травмы и рак. Они классифицируются как дефекты верхней челюсти (верхнечелюстные дефекты), дефекты нижней челюсти (нижнечелюстные дефекты) и дефекты лица (лицевые дефекты). Дефекты в таких областях, как глаза, нос, уши и щеки, классифицируются как лицевые дефекты. Эти дефекты могут наблюдаться как в одной области, так и в нескольких.

Лечение дефектов челюсти и лица может проводиться как хирургическим, так и ортопедическим путем. Оба способа лечения имеют определенные преимущества и недостатки по сравнению друг с другом. Форма, размер и этиология дефектов являются основными факторами при выборе метода лечения. Хирургические методы обычно предпочтительны при небольших дефектах лица.